文/罗华昌中医    

古中医防未病，保民众大健康。

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在现代，大便闭结通常被认为是便秘。便秘是一种常见的消化系统问题，主要表现为排便困难、次数减少和粪便干结。不良的生活方式是导致便秘的常见原因之一。例如，饮食中缺乏足够的膳食纤维，使得肠道蠕动减慢；饮水过少会使粪便变得干燥坚硬。长期久坐不动、缺乏运动，也会让肠道蠕动乏力。精神压力过大、焦虑紧张等情绪问题同样可能影响肠道功能，引发便秘。此外，一些疾病如肠道肿瘤、肠易激综合征等，以及某些药物的副作用也可能导致便秘。长期便秘会给身体带来诸多不良影响，如引发肛裂、痔疮等肛肠疾病，还可能加重心脑血管负担。

在生活中，有些人可能会在秋天遇到这样一个问题：闭结不能大便。很多人可能会认为这是大肠有火导致的，但实际上，这可能是燥伤肺金，进而使大肠也变得干燥，并非单纯的大肠之火所致。

我们都知道，肺与大肠相为表里。肺燥的话，大肠也不能独自保持滋润。而且，大肠的开合功能是由肾气主导的。肾气充足时，大肠就有津液滋润；肾气干涸时，大肠就缺乏润泽。所以说，大肠不干燥，全靠肾水的滋养。然而，肾水不能自己生成，肺金是肾的母亲，肺润则容易生水，肺衰则难以生水。当肾水没有源头时，忙着救肾都来不及，哪里还能顾得上大肠呢？

因此，治疗的方法只有补肺肾，这样大肠自然就会滋润。这里有一个方子，是用六味地黄汤加味来治疗。这个方子由熟地60g、山药9g、山茱萸15g、茯苓9g、丹皮9g、泽泻9g、麦冬30g、北五味6g组成。用水煎服。连续服用10剂，大便就会自然通畅。

在这里，一定要切记不能用大黄、芒硝来开结。因为这种病本来就是伤阴的症状，如果再用这些劫阴的药物，就会重伤其阴，必然会变成阳结之症。到那时，腹中会作痛，想尽各种办法导便也排不出来，不是更加危险吗？还不如大补肺肾之阴，让阴足了，阳气自然就会转化，这样不是更好吗？

我们来具体分析一下这个方子中的药物。熟地，它具有滋阴补血、益精填髓的作用。在这个方子中，熟地的用量较大，为一两。它可以为身体提供充足的阴液，补充肾水的不足。山药，具有健脾益胃、滋肾益精的作用。它可以增强脾胃的功能，为身体提供更多的营养物质，同时也能滋养肾阴。山茱萸，有补益肝肾、收涩固脱的功效。它与熟地、山药搭配，可以增强补肾的效果。茯苓，具有利水渗湿、健脾宁心的作用。它可以帮助身体排出多余的水分，同时也能健脾，为身体提供一个良好的消化环境。丹皮，有清热凉血、活血化瘀的功效。它可以清除体内的热毒，促进血液循环。泽泻，利水渗湿、泄热通淋。它可以帮助茯苓排出体内的湿气，同时也能清热。麦冬，有养阴生津、润肺清心的作用。它可以补充肺阴，缓解肺燥的症状。北五味，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。它可以收敛肺气，防止肺气耗散，同时也能补肾。

我另外写着三首针对秋天便秘的处方：

处方一

生地黄 15 克、玄参 12 克、麦冬 12 克、火麻仁 10 克、郁李仁 10 克。

功用：滋阴润燥，润肠通便。生地黄、玄参、麦冬即增液汤，可增液润燥，补充体内阴液不足。火麻仁、郁李仁能润肠通便，对于秋天因燥邪伤阴导致的便秘有很好的缓解作用。

处方二

沙参 15 克、玉竹 12 克、杏仁 10 克、柏子仁 10 克、枳壳 8 克。

功用：养阴生津，理气通便。沙参、玉竹可滋养肺胃之阴，缓解秋燥。杏仁降气润肠，柏子仁润肠通便，枳壳理气宽中，促进肠道蠕动，共同起到缓解便秘的作用。

处方三

何首乌 15 克、当归 12 克、瓜蒌仁 10 克、莱菔子 10 克、蜂蜜（冲服）20 克。

功用：养血润肠，下气通便。何首乌、当归养血补血，使肠道得血濡养而便通。瓜蒌仁润肠通便，莱菔子下气消食，蜂蜜润肠通便且可调味。全方对于血虚肠燥兼气滞的秋天便秘有一定疗效。但这些处方仅供参考，具体使用应在医生指导下进行，根据个体差异调整剂量和用药。

总之，六味地黄汤加味是一个非常有效的方剂。它通过补肺肾之阴，来解决秋后大便闭结的问题。在使用这个方剂时，我们需要根据自己的具体情况进行调整。如果症状比较轻微，可以适当减少药物的用量；如果症状比较严重，可以在医生的指导下增加药物的用量或者配合其他的治疗方法。同时，我们还需要注意饮食和生活习惯。保持清淡的饮食，多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、百合、银耳等。保持良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。

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